?5 PRAVIH:? ?RTNA KODA KOT VAROVALKA ZA PREPRE?EVANJE NAPAK

?5 pravih:? ?rtna koda kot varovalka za prepre?evanje napak (v PDF obliki)



IZZIV:
V letu 1999 so v bolni?nici Methodist Medical Center (v nadaljevanju MMC), v mestu Peoria, v ameri?ki zvezni dr?avi Illinois, zabele?ili pove?anje napa?nih izdaj zdravil (0,05%; 5 odmerkov na 10.000 izdaj). Isto?asno je In?titut za medicino objavil ?tudijo z naslovom ?Motiti se, je ?love?ko?, v kateri razkriva, da se ?tevilo smrti med oskrbovanci, katerim so zdravila izdana napa?no, pove?uje.


Na fotografiji: ?5 pravih:? vse, kar morate vedeti o svojem oskrbovancu v eni sami ?rtni kodi

RE?ITEV:
Razmere so se izbolj?ale s prihodom novega direktorja, Michaela Bryanta, ki je ustanovil odbor, sestavljen iz IT-jevcev, katerega naloga je bila najti na?in, kako pove?ati varstvo oskrbovancev. ?Tehnologijo ?rtne kode smo izbrali zato, ker ponuja ?tevilne mo?nosti nadziranega pretoka informacij. Povezuje nabavno slu?bo z zdravniki in ostalim osebjem, hkrati pa omogo?a ?e dodatno varnost: preverjanje skladnosti postopka izdaje zdravil in pripomo?kov (to je ?5 pravih:? 1. prava zdravila, 2. v pravih odmerkih, 3. ob pravem ?asu, 4. izdana pravemu oskrbovancu in 5. s pravim na?inom administrativne obravnave),? je dejal Tom Rippeto, CIO (Chief Information Officer = vodja informatike) v bolni?nici MMC. Tehnologija ?rtne kode omogo?a natan?nej?i in objektivnej?i zajem podatkov, ponuja pa tudi mo?nosti za prepre?evanje napak in njihovo bele?enje, s ?imer je mogo?e videti, kje se te najpogosteje pojavljajo.


Na fotografiji: ozna?evanje posameznih odmerkov zdravil v interni lekarni

V prvem koraku je bila ?rtna koda uvedena v interno lekarno, kjer z njo ozna?ujejo izdajanje zdravil do ravni posameznih odmerkov. Slednje je osnovni pogoj za zagotavljanje skladnosti postopka izdaje zdravil oskrbovancem ob njihovih posteljah (?5 pravih?). Da so lahko zagotovili tak?en na?in delovanja, je bilo potrebno spremeniti dosedanji na?in dela. Zdravila in medicinske pripomo?ke, ki so prihajali v bolni?ni?no skladi??e, so za?eli lo?evati na tiste s ?rtnimi kodami (vsaka enoto uporabe je posebej ozna?ena ?e s strani proizvajalca) in tiste brez njih. Slednje so nato skladno z velikostjo odmerka/enoto uporabe, za?eli ozna?evati z nalepkami s ?rtnimi kodami. V MMC so za izdelavo obstojnih nalepk na zahtevo izbrali profesionalne tiskalnike Zebra, ki jih odlikuje izredna prilagodljivost,  kakovosten izpis obstojnih ?rtnih kod ter ne?tete druge funkcionalnosti, ki so neodvisne od posameznih modelov tiskalnikov. Z njimi redno ozna?ujejo vsak odmerek zdravila in vsak medicinski pripomo?ek, ki ni individualno ozna?en s strani proizvajalca ob prihodu v njihovo skladi??e. Informacijski sistem (v nadaljevanju IS) v MMC-ju osebju zagotavlja bele?enje napak in zapisovanje diagnoz ter priporo?il za prihodnjo obravnavo oskrbovancev.


Na fotografiji: nadzirana izdaja zdravil z ra?unalni?ko podporo namenja osebju ve? ?asa za pogovor in pregled oskrbovancev.

PRIMER AD HOC OZNA?EVANJA ZDRAVIL
Za ozna?evanje zdravil v teko?i obliki: s programom za oblikovanje in tiskanje zaposleni avtomatsko izoblikuje ?rtno kodo, v kateri so zavedeni podatki o posameznih sestavinah, kadar gre za me?anico. S tiskalnikom Zebra ?rtno kodo natisne na ustrezni repromaterial. Nato nalepko ro?no aplicira na embala?o odmerka.  


Na fotografiji: zdravnik, ki ne uporablja ra?unalni?ke opreme in informacijskega sistema, je nevaren zdravnik

?rtna koda je bila najprej implementirana na onkolo?kem oddelku, nato pa ?e na drugih. Od tedaj poteka delo tako, da morajo medicinske sestre pred izdajo zdravil ob oskrbovan?evih posteljah od?itavati ?rtne kode na njih. To storijo s pomo?jo ro?nih ra?unalnikov in ?italnikov ?rtne kode, ki so name??eni v vsaki sobi. Podatki romajo v IS (programska oprema McKesson), ki zabele?i sleherno izdajo zdravil, nadzira njen potek in ga shrani. Medicinske sestre imajo mo?nost dodajanja opomb, ko naro?ajo odmerke zdravil. Enako velja za farmacevte, ki imajo pri pripravi odmerkov tudi mo?nost zapisovanja opomb (npr. alergijske u?inke) ali navodil za medicinske sestre glede izdaje zdravil. Te opombe so skupaj s podatki, zbranimi v ?rtnih kodah, vneseni v IS bolni?nice in dostopne vsakemu uporabniku.  

ZAKLJU?EK:
V letu po uvedbi re?itve se je ?tevilo napa?nih izdaj zmanj?alo za ve? kot 50%. Na 10.000 izdanih odmerkov sta bila napa?na izdana le ?e 2 (0,023%). S?asoma se je stanje ?e bolj popravilo, kajti njihov IS je zabele?il vse manj napak pri izdaji zdravil in vse ve? vpisov diagnoz priporo?il za prihodnjo obravnavo oskrbovancev.  

Za ve? informacij o tej in podobnih re?itvah nas pokli?ite na telefon 01 530 90 20 ali nam po?ljite faks: 01 530 90 40 oz. napi?ite E-po?to: . ?tudije primerov si je mo? ogledati tukaj. Ve? o dru?bi LEOSS d.o.o. si oglejte tukaj.

KAKO U?INKOVITO UPORABLJATI TEHNOLOGIJO ?RTNE KODE IN RFID?
Specializirali smo se za razvoj inovativnih in do uporabnikov prijaznih re?itev, ki pogosto temeljijo na tehnologiji ?rtne kode. Delujemo na podro?ju avtomatskega identificiranja in mobilnega zajemanja podatkov. Poleg standardnih aplikacij so na?a prednost dodelave in izdelave programov po naro?ilu. Predstavite nam va?e ?elje in predlagali vam bomo re?itev.

Sodelujemo z najuglednej?imi svetovnimi proizvajalci specialne opreme za navedena podro?ja in smo velik dobavitelj te opreme. Za opremo iz na?ega programa zagotavljamo vzdr?evanje v lastnem servisu.

Imamo ?iroko paleto re?itev (proizvodnja, logistika, trgovina, zdravstvo, kultura, ?olstvo, turizem, vlada, transport), izdelkov in storitev. Pomagamo optimizirati delo in zni?ati stro?ke, pove?ati kakovost in odpraviti te?ave. Na?e re?itve so prilagodljive, nadzorovane in u?inkovite.
LEOSS: ?rtna koda, 2D koda, RFID, podatki. Avtomatska identifikacija in mobilni zajem podatkov.